【经验心得】老年性便秘,多属中医“虚秘”范畴。此类便秘,一般病程较长,患者往往遍试各种通便方法,而效果终不理想。对本病治疗应抓住其病机要领,治病求本,而应慎用通腑峻下之品。临证所见,或偏阴虚而阳亢,或偏气虚而阳衰,体质不一,症状各异。但总以气虚血少,津液亏虚,肠道失润为基本病机。据此,确立以益气养血、润肠通便为基本大法,方用当归补血活血,润肠通便,《圣济总录》有以本品配白芷治大便不通的记载,生用则润肠通便之力尤著;何首乌补肝肾而益精血,生用则又有通便解毒之特长,可用于虚人、老人之便秘,《本草逢原》谓能“治津血枯燥及大肠风秘,用鲜者数钱,煎服即通……而无助火之虑”;麻子仁能缓脾增液,生津润燥;郁李仁功擅通幽散结,行气导滞;杏仁通便,开肺降气,肺与大肠相表里;柏子仁润燥,又能养血安神;辅以决明子清热明目,均有润肠通便之功。
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